É a pergunta que mais ouvimos ao telefone: «para este caso, zircónia ou e.max?». A resposta honesta é «depende», mas depende de quatro fatores que qualquer clínico pode avaliar em dois minutos.
1. Espaço disponível
O dissilicato de lítio precisa de espessura: 1 mm no mínimo, 1,5 mm nas cúspides funcionais. A zircónia 3Y aguenta 0,6 mm em parede e 1 mm em oclusal. Se o espaço é crítico e não pode reduzir mais, a zircónia ganha.
2. Substrato
Um coto escurecido ou um núcleo metálico pedem um material capaz de mascarar. A zircónia 3Y é opaca e resolve; as zircónias 5Y mais translúcidas e o e.max deixam passar a cor de fundo. Envie sempre a cor do coto ao laboratório.
3. Exigência estética
No setor anterior com dentes vizinhos naturais, o dissilicato continua a ser a referência pela sua translucidez e fluorescência. As zircónias multicamada aproximaram-se muito, mas num incisivo central unitário preferimos:
- e.max com cut-back e estratificação, se o substrato é favorável;
- estrutura de zircónia com cerâmica de estratificação, se é preciso mascarar.
4. Cimentação
O e.max deve ser cimentado adesivamente para atingir a sua resistência máxima, o que exige isolamento. A zircónia pode ser cimentada de forma convencional quando a preparação é retentiva. Margens subgengivais profundas, onde não se consegue isolar, favorecem a zircónia.
