Guia empilhável para redução óssea e colocação de implantes: vale a pena?
Guia cirúrgica CAD/CAM para colocação de implantes Ortopantomografia com terceiros molares inferiores em mesioversão
Tenho planeado cada vez mais casos full-arch com guias empilháveis (stackable): uma base fixada com pinos, sobre a qual encaixam a guia de redução óssea, a guia de perfuração e, no fim, o provisório pré-fabricado.
Vantagens que vejo: a redução óssea deixa de ser 'a olho', a posição do provisório é previsível e o tempo cirúrgico baixa. Desvantagens: custo de planeamento e impressão (são 4 a 5 peças), exige um CBCT e um scan de boa qualidade e não perdoa erros no posicionamento inicial da base.
Nos meus últimos 12 casos, o desvio angular médio dos implantes foi de 2,8°. Mas continuo a ter colegas que preferem mão livre com guia de redução simples. Qual é a vossa experiência?
Imagens: Zypcu, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons ([contacto visível após iniciar sessão]); Challiyan, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons ([contacto visível após iniciar sessão])
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Usam guias empilháveis em full-arch?
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13 comentários
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Entrar¿Qué cemento utilizasteis? He tenido dificultades en casos parecidos.
Obrigado pelo comentário! O mérito é partilhado com o laboratório.
Qual foi o scanner intraoral? A definição das margens está muito boa.
Concordo totalmente com a abordagem conservadora. Menos é quase sempre mais.
Interessante. Em que espessuras e em que zona tiveram as fraturas?
Eu teria tido receio da espessura mínima. Como controlaram isso na preparação?
Têm fotografias do seguimento a um ano? Gostava de ver a estabilidade dos tecidos.
Obrigado! Esperámos 12 semanas, com o provisório a condicionar os tecidos.
Parabéns! A textura de superfície faz toda a diferença nas fotografias.
Que cimento usaram? Tenho tido alguma dificuldade em casos parecidos.
Concordo totalmente com a abordagem conservadora. Menos é quase sempre mais.
Mi experiencia es distinta: con este material tuve dos fracturas el año pasado.
Qual foi o scanner intraoral? A definição das margens está muito boa.