Peri-implantite num full-arch com 8 anos: como abordariam?
Recessão gengival num implante com exposição do pilar metálico Triângulos negros junto a uma coroa sobre implante no setor anterior
Paciente de 68 anos, ex-fumador, reabilitado há 8 anos (noutra clínica) com prótese híbrida metalo-acrílica inferior sobre 5 implantes. Faltou às consultas de manutenção durante 3 anos. Agora: supuração em dois implantes, bolsas de 7–8 mm e perda óssea em cratera de 4 mm no CBCT.
A prótese tem um desenho côncavo impossível de higienizar. O meu plano: remover a prótese, desbridamento mecânico com escovas de titânio e jato de glicina, descontaminação e regeneração dos defeitos contentores, e nova prótese com base convexa.
Dúvidas: implantoplastia nas zonas supra-ósseas, sim ou não? E fariam antibioterapia sistémica coadjuvante? Agradeço opiniões de quem trata estes casos regularmente.
Imagens: Coronation Dental Specialty Group, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons ([contacto visível após iniciar sessão]); Coronation Dental Specialty Group, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons ([contacto visível após iniciar sessão])
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10 comentários
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EntrarGran trabajo de equipo entre clínica y laboratorio. Se nota en el color.
Guardado para mostrar à equipa na próxima reunião de casos.
Interessante. Em que espessuras e em que zona tiveram as fraturas?
A integração gengival está incrível. Quanto tempo esperaram antes da impressão final?
Muy útil, voy a probar este protocolo en el próximo caso.
Ainda não temos o seguimento a um ano, mas prometo atualizar o caso.
Têm fotografias do seguimento a um ano? Gostava de ver a estabilidade dos tecidos.
A integração gengival está incrível. Quanto tempo esperaram antes da impressão final?
Claro, envio por mensagem privada.
Ótima explicação. Faltava alguém a pôr isto em palavras simples.